潘欣怡的碎碎念部落格

記者吳瀛洲／新北報導  33歲鐘太太懷孕  16週時，因下腹悶痛到劇痛送亞東醫院急診，診斷疑似卵巢扭轉或子宮肌瘤扭轉必須開刀處理；為減少孕婦疼痛和保住胎兒，立即施以達文西機器手臂手術，處理掉  1顆黏在子宮外層扭轉  3圈已經發炎壞死的子宮肌瘤，保住了胎兒及媽媽的子宮，並且足月生產。 婦產部醫師莊乙真指出，懷孕後才發現長了非開刀不可的子宮肌瘤，臨床上這樣的子宮肌瘤可能造成流產、大出血、宮縮疼痛、早產、難產等問題，不管對孕婦或胎兒都是重大威脅。 亞東醫院昨天邀鐘太太與先生及寶寶一家三口出席記者會。莊乙真指出，目前全球醫學文獻上孕期動子宮手術成功繼續懷孕，足月生下小孩僅  200多例，鐘太太的案例應為全球牙齒美白以達文西機器手臂開刀、全瓷冠病人繼續懷孕，足月生產的第  1例。 鐘太太懷孕後固定在診所產檢，她在懷孕  16週的某天因下腹悶痛到無法站立，被轉診到亞東醫院急診，醫師根據超音波和臨床經驗診斷疑似卵巢扭轉、子宮肌瘤扭轉等可能原因引起下腹痛，引發腹膜炎。 莊乙真牙齒美白為保住胎兒和減少孕婦的疼痛，選擇達文西機器手臂進行手術，術中發現鐘太太有  2顆子宮肌瘤，其中  1顆直徑  5公分的子宮肌瘤黏在子宮外層扭轉  3圈，發炎壞死，且有局部的腹膜炎。另  1顆直徑  3公分，根部較大，不致發生扭轉，因此暫不處理。 為避免傷及孕婦子宮及胎兒，醫師將肌瘤切除，一針一針仔細縫合子宮肌瘤表面傷口，全程歷時  2個半小時。鐘太太手術很順利，住院  3個晚上即出院。鐘太太保住胎兒繼續懷孕，直到上個月懷孕足月  38週，剖腹生下  2900公克的健康男嬰。 莊乙真表示，一旦肌瘤危及孕婦安全且影響到胎兒發育的時候，過去婦產科醫師通常會選擇以手術引產，拿掉胚胎，保住媽媽的子宮，以保留日後懷孕的機會。 他說，由於鐘太太懷孕前未曾做過陰道超音波，所以不知道自己有肌瘤，等到懷孕後雖有在診所產檢做過超音波檢查，但因懷孕後子宮變大，又有羊水，從肚皮外做超音波，不容易看到肌瘤。呼籲育齡婦女計畫懷孕前，應該做婦科超音波，避免懷孕後才發現肌瘤，即使看到也非常棘手，孕期中動或不動手術，都是大難題。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專全瓷冠用玻璃瓶內等。

牙齒在每個人一生中扮演著重要的角色，若沒有健康的牙齒，年輕時可能會影響社交關係，年老時更有可能會危害到身體健康，有研究指出咀嚼動作可以預防老人癡呆。缺牙的原因有非常多，但若是缺牙太久不補，可能更容易造成其他健康牙齒的損害，所以這時候能選擇使用假牙填補缺口，假牙的種類有非常多，近年來因科技日新月異，全瓷冠推薦也運用在假牙製作方面，不僅加速了假牙製作時間，也能更精準的製作適合患者的假牙，今天就來介紹詳細瓷牙。

人類與寵物的情感總會譜出許多感人的故事，日前義大利有一名老先牙齒美白生每天推著「不能走路」的愛犬散步，而在南韓也有著類似情節的感人故事，一隻被老奶奶收留的流浪犬，多年陪伴彼此，豈料後來老奶奶因為失智症被送到安養院照顧，但不知情的狗狗卻在原地等了老奶奶3年。

幾全瓷冠年下來，鄰活動假牙居每天都會看到「福實」在巷口附近晃一整天，像是希望老奶奶的身影能出現，但全瓷冠往往等到了傍晚都等不到身影，又落寞的走回舊家中，許多於心不忍的鄰居也會到舊家中陪伴狗狗、並準備吃的，該故事經營韓國媒體報導後，也讓不少網友感動，許多網友紛紛搶著領養福實。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

糖尿病與體質有關

一位五十多歲的家庭主婦說著︰「我這一輩子從來不碰肉，專吃飯和泡菜，真搞不懂，我怎麼會得了糖尿病？」一副不可思議的表情。聽她這麼一說，我立刻就猜得到，這位婦人是「極地體質P型」。婦人的世世代代祖先，向來只吃肉食活了幾萬年，她卻吃米飯和蔬菜，罹患糖尿病是很理所當然的結果。牙齒美白這是穀類中毒的代表性實例。穀類中毒的解毒方法，比想像中簡單，就是以肉類代替穀類即可。 也有相反的情況。有些糖尿病患者，一大早就開始烤五花肉吃，每一餐飯菜，如果沒有肉擺在桌上，就不動筷子。這種人經過基因檢測，大部分均顯現是T型的人，典型的肉類中毒者。明明具備適合穀類的基因，卻偏偏愛吃肉，所以才會罹患糖尿病。這種情況時，只要以穀類代替肉類，中毒的身體就能慢慢解毒，血糖也能穩定下來。 以上的兩種情況，本人很清楚自己是極端的偏食，馬上就能判斷是哪一種體質、哪一類食物中毒。可是，大多數情況是自己並不確定究竟偏食哪一種食物。 想正確掌握自己屬於哪一種體質，必需有診脈及專業的體質診斷過程，當然，也有自己在家就能自行檢測的相當簡單的方法，那就是寫用餐日記。用一個星期左右的時間，詳細記載用餐日記，就可以知道自己經常攝取的食物。透過用餐日記，有一定程度可以推測體質以及食物中毒與否。

吃相反的食物，找回身體的均衡 只要已經確定食物中毒是造成體內失衡、促使糖尿病惡化的主嫌。為了讓血糖穩定，排毒才是最重要、最迫在眉梢全瓷冠需要解決的問題。一旦清除掉體內毒素，由糖尿病引起之掉髮、體力下降、視力衰退、性功能障礙等許許多多的副作用，都可以一併解除。 該怎麼做才能清除體內由食物累積成的毒素呢？方法很簡單。就是以肉類為主的肉類中毒者，未來以穀類代替肉類；以穀類為主的穀類中毒者，則以肉類替代穀類即可。 韓醫是以從人體內的血液直到所有的組成部分，都能達成完美的均衡境界為治療根本。人體的均衡，有如蹺蹺板原理，力量往一邊壓，另一邊力量就會減少，有力量減少的一方，相反的就有力量增加的一方。以此原理來理解病情、治療疾病的就是韓醫。 食物中毒的排毒，也是同樣的原理。如果由長年累月不適合體質的食物，在體內形成肉和骨骼，甚至讓內臟的每一個細胞都處在中毒狀態，此時必須吃適合體質的食物，儘早排除體內毒素才行。也就是說，食物中毒可用具相反性質的食物進行排毒。 最正確的作法，就是不論穀類或是肉類，只要將最多攝取量和最少攝取量的食物，以剛好相反的比例攝取即可。如此一來，由食物中毒而故障的身體，經過整頓之後，身體就能再度找回全面性的均衡；因糖尿病導致活動力下滑的細胞，在恢復正常狀態之後，新陳代謝也會變得順暢。 如果排毒成功，糖尿病患者的血糖，就能逐漸趨於穩定，當體內所有器官重新找回原本的功能，即使沒有糖尿病藥，血糖也不會再飆升。 當診斷出糖尿病之後，各位可能很想努力按照一般的糖尿病飲食。例如︰儘可能避免油膩、刺激的食物，以糙米飯或五穀雜糧飯為主食，並攝取蔬菜等含大量纖維質的食物，誠心誠意的擬訂著菜單，但這並非適用於所有的糖尿病患者。 從現在開始，各位首先要做的，就是丟棄以往所有有關對糖尿病的常識。從今以後，必須少吃平常主要攝取的食物，多吃不常吃的食物，惟有如此，才能擺脫食物中毒、才能告別糖尿病藥。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。雖然活動假牙優點還活動假牙是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程全瓷冠；2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。